Vitamina D si Covid 19

Numeroase studii au fost efectuate de la debutul pandemiei pentru a identifica factori care pot influenta contaminarea cu virusul SARS COVID V2 si evolutia acesteia.
Vitamina D a fost identificata ca un factor cu un rol deosebit de important in multiple aspecte ale bolii

 

Rolul vitaminei D ca factor endocrin in metabolismul mineralo-osos este bine cunoscut, dar alte roluri esentiale  ale acesteia sunt mai putin cunoscute

Se stia deja ca Vitamina D contribuie la funcționarea normala a sistemului imunitar, toate celulele sistemului imunitar, au receptori pentru vitamina D

Recent au fost puse in evidenta multiple efecte atat in ceea ce priveste  imunitatea nespecifica cat si cea adaptativa.  Acest lucru reiese din urmatoarele observatii :

  • Sinteza metaboliților activi ai vitaminei D este crescuta in celulele imunitare care sunt in prima linie de apărare acestea semnalizand prezenta germenilor patogeni.
  • Vitamina D intervine in numeroase mecanisme fiziologice de aparare antimicrobiana si antivirala.
  • Vitamina D stimuleaza sinteza de proteine care blochează intrarea virusurilor in celule si diminuează replicarea virala

Desi  raspunsul imunitar este benefic pentru organism in faza acuta, daca infectia virala nu va fi eliminata in primele 7 zile, acest raspuns se poate amplifica.  Necontrolat, devine daunator, se transforma in furtuna de citokine. 

Un studiu recent sugereraza ca pacientii infectati cu Covid 19 care au un  nivel plasmatic  scazut de  vitamina  D < de 30 ng/ ml, au frecvent un prognostic defavorabil  sau prezinta  un sindrom de detresa respiratorie.

Concomitent,  vitamina D, poate influenta atat  fenomenele legate de  afectarea cardiaca si cat si cele  in raport cu coagulopatiile.

Numeroase data epidemiologice arata ca riscul de boli cardiovasculare, autoimune si infectioase este crescut atunci cand nivelul v1.25(OH)2D este sub 20 ng/ml, si diminueza atunci cand nivelul plasmatic creste

Un nivel normal al vitaminei D poate poate preveni aparitia acestei furtuni de citokine

  • Doza zilnica recomandata pentru a preveni o carenta in vit D este  de 600- 100O UI pe zi

  • Nivelul optim al vitaminei D in sange este situat intre  30 -70 ng/ml .

Rezultatele unei metaanalize , incluzand peste 10.900 de  pacienti, (Martineau et al.) arata ca suplimentarea in vitamina D3 reduce nivelul infectiilor respiratorii cu 12 %, iar efectul protector este cu atat mai important cu cat nivelul de baza al metabolitului activ este  mai scazut.

Acelasi studiu arata ca administrarea zilnica este mai eficienta pentru organism decat administrarea in bolus .

Suplimentarea cu vitamina D3, cholecalciferol, este mai eficienta decat cea cu vitamina D2 ergocarciferol, pentru obtinerea unui nivel plasmatic optimal al metabolitului activ al vitaminei D , 1.25(OH)2D ( L Tripkovik et al.)

 

Referinte

  1. Vitamin D and COVID-19 , John P Bilezekian et al. European Journal of Endocrinology 2021
  2. Putative roles of vitamin D in modulating immune response and immunopathology associated with COVID-19 , R Kumar et al. Virus Research 292 (2021) 198235
  3. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr 2012;95:1357–64

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Shopping Cart

No products in the cart.